El Ministerio de Sanidad ha anunciado la administraciรณn de una cuarta dosis de la vacuna frente al coronavirus a pacientes inmunodeprimidos. Este grupo, que ha sido el prioritario en la puesta de la vacuna, serรก el รบnico que reciba este cuarto pinchazo, mientras que la poblaciรณn general recibirรก por el momento tres pinchazos.
Esta cuarta dosis de la vacuna frente al covid-19 se administrarรก a estos pacientes a los cinco meses de haber recibido la รบltima dosis de la vacuna, reduciendo asรญ el tiempo entre dosis en un mes, ya que antes estaba fijado en seis meses.
Estas personas que recibirรกn la cuarta dosis de la vacuna son las que se encuentran en el Grupo 7 de la estrategia de vacunaciรณn.
Grupo 7 de vacunaciรณn
Este grupo lo conforman personas con edad a partir de 5 aรฑos con alguna de las condiciones o patologรญas de muy alto riesgo de covid-19:
- Trasplante de รณrgano sรณlido:
- Independientemente del tiempo transcurrido.
- Trasplante de progenitores hematopoyรฉticos (alo y autotrasplante):
- Que hubiesen recibido la primovacunaciรณn de 2 dosis en los dos aรฑos tras el trasplante.
- En caso de EICH o tratamiento inmunosupresor independientemente del tiempo transcurrido desde el trasplante, tambiรฉn recibirรกn la dosis adicional.
- En caso de trasplante reciente que previo al mismo hubiera recibido dos dosis de vacuna, se recomiendan dos dosis adicionales de vacuna (con el intervalo estรกndar), comenzando entre 2 y 6 meses tras el procedimiento.
- En caso de no haber recibido previamente vacunas COVID-19, el esquema de vacunaciรณn serรก de tres dosis de ARNm. La tercera dosis al menos 28 dรญas tras haber recibido la segunda dosis.
- Receptores de terapias celulares CAR-T.
- Se recomienda vacunar a partir de los 3-6 meses tras la terapia, comenzando la pauta de vacunaciรณn desde el principio e independientemente de las pautas recibidas con anterioridad al procedimiento.
- Inmunodeficiencias primarias.
- Infecciรณn por VIH con recuento de CD4 <200 cels/ml (analรญtica en los รบltimos 6 meses).
- Tratamiento sustitutivo renal (hemodiรกlisis y diรกlisis peritoneal).
- Tratamiento quimio o radioterรกpico.
- Son candidatos para recibir una dosis adicional aquellos que se encuentren recibiendo o hayan recibido en los 6 meses previos a la vacunaciรณn tratamiento radioterรกpico o quimioterรกpico por cualquier indicaciรณn.
- Sรญndrome de Down con 40 aรฑos o mรกs (nacidos en 1981 o antes).
- Fibrosis quรญstica.
- Tratamiento con fรกrmacos inmunosupresores. Personas que han recibido antes de la vacunaciรณn:
- Tratamiento con corticoides. Personas que han recibido antes de la vacunaciรณn:
- Tratamiento con corticoides orales a altas dosis de manera continuada (equivalente a โฅ20 mg/dรญa de prednisolona durante 10 o mรกs dรญas consecutivos en los 30 dรญas previos a la vacunaciรณn).
- Tratamiento prolongado con corticoides orales a dosis moderadas (equivalente a โฅ10 mg/dรญa de prednisolona durante mรกs de cuatro semanas consecutivos en los 30 dรญas previos a la vacunaciรณn).
- Altas dosis de corticoides orales (equivalente a >40mg/dรญa de prednisolona durante mรกs de una semana) por cualquier motivo en los 30 dรญas previos a la vacunaciรณn.
- Tratamiento con corticoides. Personas que han recibido antes de la vacunaciรณn:
- Fรกrmacos inmunomoduladores no biolรณgicos: tratamiento en los 3 meses anteriores a la vacunaciรณn con metotrexato (>20 mg/semana o >15 mg/m2/semana, oral o subcutรกneo), 6 mercaptopurina (>1,5 mg/kg/dรญa) o azatioprina (>3 mg/kg/dรญa).
- Antiproliferativos biolรณgicos. Personas que han recibido en los 3 meses anteriores (6 meses en caso de rituxmab) a la primovacunaciรณn terapia especรญfica con alguno de los siguientes fรกrmacos:
- Anticuerpos monoclonales anti TNF o molรฉculas anรกlogas al receptor de FNT
- Anticuerpos monoclonales anti-CD20: Rituximab, Ocrelizumab, Obinituzumab y Ofatumumab, Ibritumumab tiuxetan, Veltuzumab y Dada la larga duraciรณn y el poder inmunosupresor de los fรกrmacos anti-CD20, los pacientes se seguirรกn considerando inmunodeprimidos durante un periodo de 3 meses para todos los fรกrmacos anti-CD20, excepto para el Rituximab que se alargarรก a 6 meses, por lo que aquellos que una vez concluido el tratamiento hubieran recibido durante el mismo dos dosis de vacuna serรญan, por tanto, en el periodo de inmunosupresiรณn explicitado, candidatos a recibir esa dosis adicional (tercera).
- Inhibidores de la proliferaciรณn de cรฉlulas B
- Proteรญnas de fusiรณn supresoras de LT
- Antagonistas del receptor humano para la interleukina 1
- Anticuerpos monoclonales anti receptor de interleukina 6
- Anticuerpo monoclonal IgG1 frente a ฮฑ 4 integrina
- Anticuerpo monoclonal IgG1 frente a integrina ฮฑ4ฮฒ7
- Anticuerpo monoclonal IgG1 inhibidor de IL-12, IL-13, IL17, IL23
- Anticuerpos monoclonales anti-CD52
- Anticalcineurรญnicos
- Antimetabolitos
- Antagonistas de los receptores de la esfingosina-1-fosfato
- Inhibidores de la familia de la Janus kinasa (JAK)
- Inhibidores de la proteinkinasa
Este Grupo se estรก vacunando con vacunas de ARNm (Pfizer o Moderna).